男性不育与精子的关系

核心提示 :男性不育与精子的关系 据世界卫生组织的估算,全世界不育夫妇发生率大约为15%,大约6000-8000万对夫妇患有 不孕不育 。我国还缺乏相应的大样本流行病学统计,从临床报告分析,男性...

男性不育与精子的关系


  据世界卫生组织的估算,全世界不育夫妇发生率大约为15%,大约6000-8000万对夫妇患有不孕不育。我国还缺乏相应的大样本流行病学统计,从临床报告分析,男性不育症的发生率大约在10%-12%。在临床中约有40%的男性不育症患者发生精子异常,且常常查不出具体原因,还有些患者精子质量正常也不能生育,不育症还存在许多未明确原因。
  世界卫生组织(WHO)相关研究报告指出,不育症大约20%的原因在男方,女方原因占38%,还有27%是夫妻双方原因,仍有15%查不出任何原因。这样看来,可以说不育症男性因素不少于50%。
  青岛静康医院不孕不育专家介绍,导致男性生殖力下降有两个主要原因:
  其一、环境因素。化学药物、杀虫剂、塑料制品等化学性的“生殖毒素”,在土壤中不能很快降解,最终通过生物链的富集进入人体。由于这些毒素是一种类雌激素的物质,对女性相对影响小,而成为男性生殖系统的“隐形杀手”,损伤睾丸生精上皮,影响精子生成,干扰激素平衡,侵入附睾、精囊,影响精子进一步成熟,导致男性不育。
  其二、生殖道感染。性病泛滥成为一个主要原因,由性病引起不育症,以解脲支原体多见,其检出率为40%-58%,支原体可以黏附“寄生”在精子的身上,导致活力下降,畸形增加。另外,不良的生活习惯导致人体免疫抵抗力下降,易受到病原体侵袭,生殖道感染增多,不育症的生殖道感染因素高达52.26%,比如慢性前列腺炎导致不育的发生率为5%-25%,炎症引起精浆质量下降,诱发抗精抗体的产生。
  男性不育症是一个临床综合征,常常不是单一的原因。男性不育症的患者往往有些炎症,内分泌也有问题,甚至还有性功能障碍(如ED、不射精等)。但是,目前存在的问题就是实验室检测缺乏统一标准。一份精液标本,可能每家医院的检查结果不同,误差很大,甚至差别有10倍以上,所以需要多次检查才能真正反映其结果。
  近年来,青岛静康医院生殖中心在临床中发现,由于精子质量下降导致男性不育的患者越来越多。青岛静康医院不孕不育专家介绍,门诊中有些患者是因为腰酸背痛、排尿不适、阴囊会阴部不舒服才来看医生,而给患者做常规体检时,才发现有精索静脉曲张、附睾结节、阴毛分布不好等情况。做精液常规检查发现精子质量出现问题大多数是20-40岁处于生育高峰的人群,精液虽然超过2毫升,但是精子活力下降、畸形数增多、精液不液化等。
  据有关文献显示,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,精子数量降幅达40%以上,而且工业化程度越高的地区,精子质量下降速度越快。WHO(世界卫生组织)关于精液的指标,由原来的6000万/毫升下调到2000万/毫升。从总体人群来讲,精子的数量、质量都在降低。
  现代人群普遍营养过剩,运动过少,生活压力过大,导致人体气血不畅,单纯的补肾已不能切中病因,男科病应采取“从瘀论治”的理论,提出补肾、活血并重,而且常常要先活后补。
  最新资料显示,约40%的不育男子,发生精子异常,但常常又查不出原因;有些男性精液正常但也不能生育,所以男性不育还存在很多未知因素。
  西医通常把男性不育分为五类:
  (1)可以有效治疗的,如性腺激素低下,逆行射精等,约占7%;
  (2)可以预防治疗,比如感染、慢性系统性疾病等,占9.9%;
  (3)可以对症处理的,占51.5%,如特发性少弱精症,顶体反应缺陷等;
  (4)可采用经验治疗的,如精索静脉曲张、免疫性不育,占9%;
  (5)认为不能治疗的约占2%-3%,如无睾症、雄激素受体缺乏等,多数是先天缺陷、遗传疾病的原因。
  现代中医已从以往纯粹的“辨证施治”,发展到“先辨病、辨因、再辨证”。中医治疗不育采取宏观整体调整,运用现代医学检测方法与传统中医辨证有机结合,对于可以有效对症治疗、经验治疗的不育症,有一定的临床疗效。但是有一部分男性不育症患者,如无睾症、严重的性腺发育不良、性染色体异常(如克氏综合征),输精管先天性缺如等,中医治疗也无效。
  学会保护好精子
  精子相对比卵子要娇气很多,对环境温度要求高。在天气炎热的时候,睾丸会自然下垂到阴囊,而天气冷的时候,睾丸会上缩,它具有36℃的自我保护机制。虽然它懂得保护自己,可是人们的行为往往又会伤害到它,比如很多年轻人喜欢穿紧身衣服、经常泡温泉、洗桑拿,睾丸的散热不好或者周围温度升高,容易造成人为的“隐睾”或者“高位睾丸”。
  睾丸是产生精子的工厂,从出生开始就要注意保护好睾丸。男孩出生时,家长应检查孩子的睾丸是否在阴囊里,因为很多时候不育的患者发生隐睾。最近有位患者37岁才来做隐睾手术,为时已晚,因为睾丸已经发生癌变。青春期时,不要穿太紧的裤子,勒得太紧,不仅外阴的血液循环不好,还可能会把睾丸挤到腹部或者腹股沟,身体的温度能明显影响到睾丸。如果发现阴毛的分布稀少,不是菱形分布。喉结不明显、睾丸小、软,都应该引起足够的重视,及时找专科医生咨询。

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